临床上很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。因为生活压力大，酗酒无度、熬夜、三餐不定时等原因较为普遍，很多“健康人”体检也被诊断浅表性胃炎，这是怎么回事？其实，胃粘膜浅层本身有少量淋巴细胞或浆细胞浸润，属于正常现象，这种命名并不诊断任何临床问题。

慢性浅表性胃炎如何区分轻重？

胃痛的厉害，检查结果是浅表性胃炎，而正常人也是浅表性胃炎。如此说来，这个病究竟属于正常还是不正常？

如果体检发现浅表性胃炎，没有任何症状，此时浅表性胃炎可以理解为正常。

如果是本身有胃痛，最近又喝了酒、吃了药，去检查诊断浅表性胃炎，那就要考虑为“胃病”了，这是疾病还没进展，暂时局限在浅表部位，若不控制疾病继续发展，可能变为胃粘膜的糜烂或者萎缩。

无症状是否无须治疗？

需要注意的是，无需治疗的标准是对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎，而本身无任何症状的人而言，无须治疗。假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状，则需要对症治疗。

部分慢性浅表性胃炎的病人同时伴有幽门螺杆菌（Hp)感染，此时要不要进行幽门螺杆菌的根除治疗呢？其原则也要视症状而定：无症状者无须治疗，有症状者需进行Hp根除治疗，这样可以改善消化不良症状。

此外，根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜慢性炎症，从而预防消化性溃疡的发生；这在很大程度上还能预防胃黏膜萎缩，从而可能降低胃癌的发生率。

浅表性胃炎与消化不良如何区分？

慢性浅表性胃炎和功能性消化不良有很大一部分是重叠的，往往难以严格区分。从概念差别上来看，浅表性胃炎是基于内镜检查所见，消化不良是基于临床症状，二者不是一一对应的关系。慢性浅表性胃炎与功能性消化不良同时存在，两者常常在同一个人身上都符合。

但需注意的是，病变严重程度与消化不良症状的严重程度不是平行的。例如：有的人只是浅表性胃炎，是最轻微的病变，但其症状可以很明显，而其他更严重的疾病可能他不一定有很明显的症状。

总而言之，遇到浅表性胃炎可莫惊慌，应积极排除器质性疾病，之后以改善症状为主即可。A